Фотодинамическая терапия (ФДТ) является перспективным органосохраняющим методом лечения онкологических заболеваний, однако ее широкое клиническое применение долгое время сдерживалось отсутствием надежных методов интраоперационного дозиметрического контроля. В данном обзоре обобщены результаты экспериментальных и клинических исследований, проведенных совместно с ведущими медицинскими центрами России, по разработке и внедрению методов флуоресцентной навигации для персонализации ФДТ. Рассмотрены особенности фотосенсибилизаторов (ФС) на основе 5-аминолевулиновой кислоты (5-ALA), хлорина e6 (Ce6), обусловливающие различия в механизмах накопления, внутриклеточной локализации и путях фотоиндуцированной гибели клеток. Наряду с классическими ФС, в качестве вспомогательного БИК-флуорофора применяется индоцианин зелёный. Показана перспективность использования комбинации ФС (например, Ce6 и 5-ALA-индуцированного протопорфирина IX) для достижения синергетического эффекта. Особое внимание уделено спектроскопической навигации в ближнем инфракрасном диапазоне, позволяющей в реальном времени оценивать фотообесцвечивание ФС, оксигенацию гемоглобина и оптические свойства тканей, что обеспечивает адаптацию параметров облучения к индивидуальным характеристикам опухоли. Представлены результаты клинической апробации разработанных методов при лечении новообразований шейки матки, холангиоцеллюлярного рака, базально-клеточного рака кожи и тд. Совокупность данных демонстрирует, что флуоресцентная навигация является основой для персонализации ФДТ, повышения ее эффективности и безопасности, а также расширения клинического потенциала метода.